Yusimil Carrazana siempre supo que quería ser médica. Tal vez porque en su país, Cuba, es fácil estudiar medicina. Quizás, por la empatía que siempre la ha caracterizado. Decidió especializarse …
- Yusimil Carrazana es la médica del Colectivo Trans-Formación. Está especializada en atención para personas trans.
- La médica considera que los pocos avances en materia de salud trans son consecuencia de la falta de voluntad política en el Estado.
- El acceso a servicios de salud es un tema de derechos humanos, según Carrazana.
Yusimil Carrazana siempre supo que quería ser médica. Tal vez porque en su país, Cuba, es fácil estudiar medicina. Quizás, por la empatía que siempre la ha caracterizado. Decidió especializarse en medicina familiar, la cual le permitía atender desde embarazos, hasta adultos mayores.
Lo que la enamoró de esta especialidad fue su enfoque psicosocial. «Evaluamos el entorno social y cómo afecta y está vinculado con el estado de salud; tanto físico, como mental. La medicina familiar ve todo como un ser psicosocial. De esta manera, uno puede tomar decisiones directas o indirectas para modificar y mejorar el estado de salud», explica.
En 2009, Carrazana viajó a una misión a Venezuela, como especialista en oftalmología. Luego, la asignaron en la región oriente de Guatemala. «Ahora, formo parte de esta gran familia», dice, con una sonrisa en el rostro.
Carrazana tiene 57 años y vive en Guatemala desde los 42. Se identifica como una persona sentimental, amorosa y «enamorada de la vida». Le gusta bailar salsa, pasar tiempo con su familia y cocinar, especialmente, comida cubana.
En Guatemala conoció a Alex Castillo, un hombre trans. Fue así como se acercó a la salud trans, «con una historia de amor», dice, emocionada. Desde que conoció cómo la medicina podía acercarse a la identidad de género, se sintió interesada, comenzó a investigar y buscar bibliografía sobre ello.
«Yo era una médica ignorante sobre la temática, pero me interesó porque él era la persona que amaba. Tenía que ser su pilar para lograr que recibiera y obtuviera el desenvolvimiento y las características de persona trans masculina», explica.
Encontrar la información sobre salud trans fue fácil. Bastaba con buscar en internet. Pero, «lastimosamente, no todos los profesionales de la salud tienen la empatía y el interés de dejar de ser ignorantes en el tema y comenzar a aceptar que la población trans existe y exige sus derechos en salud, como parte de los derechos humanos», señala Carrazana.
La doctora califica como «lamentable» la condición de la atención en salud para las personas trans en Guatemala. Especialmente, por la falta de voluntad política para garantizar el derecho fundamental de la salud, dice.
«¿Hasta qué punto un Estado está tan lleno de falta de voluntad para desarrollar un tema tan necesario? El derecho elemental y fundamental a la salud no se le puede negar a ningún ser humano, independiente de su identidad de género o identidad trans. También existe estigma y discriminación por orientación sexual», señala.
Ante esta realidad, la médica comenzó a realizar jornadas médicas para población trans, junto a Trans-Formación, el primer colectivo de hombres trans en Guatemala, fundado por su esposo. Las realizaban una vez al mes, acompañadas por exámenes de laboratorio, como ultrasonidos.
«Empezamos a trabajar como hormiguitas: con paso lento, pero aplastante», recuerda, con satisfacción.
Hace cuatro años, Trans-Formación inauguró su clínica de atención en salud para personas trans en Guatemala. Yusimil Carrazana se convirtió así en la médica de cabecera, de tiempo completo.
Volvió la pequeña habitación, ubicada en la sede del colectivo, en un espacio seguro para las personas trans. Sólo recordar en este proceso hace que sus ojos se llenen de lágrimas.
«Soy la mamá gallina y ellos son mis pollitos. Aquí se trata de romper esa barrera, de ir un poco más allá y lograr esa empatía que necesitamos como profesionales. Este es un espacio donde la persona llega y puede hablar de lo que quiera. Se le escucha, se le entiende y se le aconseja», dice.
Además de evaluar los cuidados de afirmación de género de sus pacientes, también ha diagnosticado y tratado enfermedades crónicas, como hipertensión y diabetes. «Por ejemplo, por medio de estudios, detectamos que un compañero tenía un carcinoma de tiroides. Pasó por quimioterapia y radioterapia. Esa es una vida salvada», narra la doctora.
Pero su trabajo no se limita a esta clínica, conformada por su escritorio, una camilla, una pesa y gavetas de almacenamiento. La doctora Carrazana es integrante, junto a otros 112 médicos de otros países, de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WAPTH, por sus siglas en inglés). Ella es la única doctora en Guatemala.
«Es un intercambio de información entre profesionales buscando ayuda: “Yo tengo un paciente, así llevo el medicamento en su transición médico-hormonal o en su transición social. Estoy utilizando estos aspectos…”. Nos motiva ver que cada día se suma un profesional más. Son increíbles todas las anécdotas y los datos de intercambio médico que tenemos los unos con los otros. Es un aprendizaje diario», explica.
El colectivo Trans-Formación pertenece a la Red Centroamericana de Hombres Trans, un esfuerzo de diversos colectivos que actúan de manera coordinada en contra de la discriminación y la invisilización de las personas trans.
Esto ha permitido que Carrazana atienda también a otros hombres trans de la región. Ha viajado a Honduras y El Salvador a dar consultas médicas y atendido a personas de Costa Rica, Venezuela, Nicaragua y Panamá, por medio de videollamadas.
En las consultas le da seguimiento a «los cuidados afirmativos de género», es decir, los tratamientos hormonales que les permiten expresar su identidad de género como desean.
Les indica qué exámenes necesitan, evalúan como evolucionan y si en algún momento es necesario interrumpirlos.
En 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) actualizó la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). Esta es la estandarización mundial de la información de diagnóstico en el ámbito de la salud.
El problema, según la doctora Carrazana, es que el sistema de salud guatemalteco continúa utilizando la clasificación anterior, la décima versión. En esa edición, «las personas trans estaban clasificadas como individuos con trastornos mentales», explica Carrazana.
El MSPAS confirmó a Ocote que continúan utilizando la décima edición de la CIE, pero se encuentran en proceso de actualización para integrar la CIE-11.
«Requiere tiempo, ya que implica actualizaciones en sistemas, formación de personal y ajustes en las políticas públicas, pero estamos comprometidos en avanzar hacia una atención más inclusiva y respetuosa de los derechos humanos», señalaron en un documento enviado al medio.
«Lo que la población trans necesita es simplemente asistencia médica. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) debe tomar medidas y actualizar los diagnósticos», indica la doctora.
No lo han hecho, a su parecer, por falta de voluntad política. «”No me interesa porque no me atraviesa, entonces es mejor clasificarlos como trastornados y que por eso están como están”. Evidentemente están violando sus derechos humanos», agrega Carrazana.
Al preguntarle sobre cómo le gustaría que fuera la salud para personas trans, le es «complicado» responder, dice.
«Va más allá de mi deseo, depende de la voluntad del resto de los profesionales de la salud. Se trata de quitarnos el antifaz que nos cubre ante estas situaciones políticas tan detestables y ver a la persona tal cual, con sus derechos. Estamos hablando de vidas. Guatemala necesita un revestimiento de conciencia social relacionada con la salud y como un derecho universal para todos por igual», explica la doctora.
Mientras eso sucede, «yo me siento feliz de ser ese vasito de agua en este oasis, en este desierto de tanta ignorancia y de falta de amor hacia las personas trans», finaliza.
